Microsporidium Spp
OTRAS PRUEBAS
CARACTERÍSTICAS MICROSCÓPICAS
La espora:
Es la forma infectante para los diferentes huéspedes,
dentro de los cuales va a liberar el filamento polar que le permite fijarse en
los tejidos correspondientes. Sus membranas particulares, la exospora
proteínica electrodensa y la endospora quitinosa y electrolúcida la hacen
resistente a los factores ambientales. Este sistema está rodeado de retículo
endoplásmico rugoso y ribosomas libres. El filamento polar es un túbulo unido
al aparato de anclaje, presenta una constitución espiralada y su número de
espiras es importante desde el punto de vista taxonómico.
Merontes:
Representan la fase vegetativa del parásito, son células muy simples, rodeadas
por una sola membrana y que se multiplican por división binaria y por división
múltiple. Pueden
producirse formas plasmodiales debido a una reproducción nuclear asincrónica
con respecto a la división citoplasmática.
Esporontes:
Los procesos de esporogonía se inician tan pronto como los merontes se
rodean de una capa superficial amorfa y se contituyen entonces en los
esporontes. Estos crecen y se multiplican por división binaria o múltiple hasta
transformarse en los esporoblastos que son los precursores de las
esporas. Estas estructuras al ser ingeridas, se fijan al tejido por medio del filamento
polar que introduce los ácidos nucleicos y el material citoplasmático al nuevo
hospedero
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ENFERMEDADES QUE OCASIONAN LA INFECCIÓN
La microsporidiosis es una infección emergente y
oportunista producida por microorganismos intracelulares obligados formadores
de esporas que han sido taxonómicamente reclasificados como hongos.
El tracto gastrointestinal es afectado solamente
por E. Intestinalis y E. bieneusi, lo que se
conoce con el nombre de microsporidiosis intestinal. Esos microorganismos se
comportan como agentes oportunistas en especial en pacientes con el Síndrome de
Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) en quienes, además de producir infección
intestinal pueden, afectar otros órganos y sistemas.
Microsporidiosis
en personas inmunocompetentes
Tanto Enterocytozoon bieneusi como Encephalitozoon intestinalis han sido
asociados con diarreas acuosas auto- limitadas en adultos inmunocompetentes y
en niños, particularmente entre personas que residen o viajan a países
tropicales.
Microsporidiosis en pacientes
immunocomprometidos
En el caso de la infección
en pacientes SIDA, microsporidium fue
reconocido como patógeno oportunista causante de diarreas y síndrome de
desgaste desde 1985. La diarrea crónica es la forma clínica más prevalente de
enfermedad por microsporidio en el paciente VIH, es importante conocer que
existe un incremento en el reconocimiento de formas diseminadas de
microsporidiosis en el paciente infectado por VIH.
Diarrea,
colangitis y colecistitis acalculosa.
Enterocytozoon bieneusi y Encephalitozoon intestinalis son
causa de diarrea crónica y síndrome de desgaste, colangiopatía y colecistitis
acalculosa en pacientes infectados por VIH o portadores de otro tipo de
compromiso inmunológico, particularmente en pacientes con un conteo de
linfocitos T por debajo de 50 células/mL.
Enterocytozoon
bieneusi es considerado uno de los parásitos intestinales más importantes
asociados a la infección por el virus del VIH, está presente en el 5-30% de las
diarreas no explicadas por otra causa, las manifestaciones clínicas
principales consisten en: diarreas acuosas sin sangre, anorexia, pérdida
de peso, y edema. Algunos pacientes experimentan diarreas intermitentes, unos
pocos excretan esporas de microsporidios en ausencia de diarrea. Las heces son
líquidas o pastosas, la diarrea empeora con la ingestión de la mayoría de
los alimentos, con frecuencia los pacientes reportan dolor abdominal o
náuseas y vómitos.
Encephalitozoon intestinalis primariamente causa diarrea,
posteriormente puede diseminarse en el tracto biliar causando colangitis y
colecistitis, a diferencia del E.
bieneusi, este microorganismo puede diseminarse
sistémicamente, afectando riñón u otros órganos.
EXÁMENES DE LABORATORIO
OTRAS PRUEBAS
- La
biopsia endoscópica no es más sensible que el examen de heces debido a las
características en parche de la infección.
- El laboratorio
debe ser alertado del diagnóstico potencial, el examen rutinario de
búsqueda de parásitos o huevos usualmente no detecta las esporas del Microsporidium. No existe sangre ni leucocitos fecales en la
infección por Microsporidium, cuando
está presente alguno de estos elementos se debe sospechar la confección
por otro microorganismo.
- El examen de la
heces bajo microscopio de luz es el método estándar para el diagnóstico de
la microsporidiosis gastrointestinal, en las especies de microsporidios que
se diseminan y afectan el riñón las esporas aparecen en la orina, lo que
implica que ante la sospecha de esta entidad se debe tomar muestra de este
fluido
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Se realiza el diagnostico diferencial con los otros ampicomplexos intestinales como la crypstosporidiosis, cyclosporosis, e isosporosis.
Se realiza el diagnostico diferencial con los otros ampicomplexos intestinales como la crypstosporidiosis, cyclosporosis, e isosporosis.
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1684-18242013000200008
http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0253-29481998000300010
http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/micologia/microsporidiosis.html
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