Isospora spp

Isospora spp

Cystoisospora spp

CARACTERÍSTICAS MICROSCÓPICAS

ENFERMEDADES DE OCASIONA LA INFECCIÓN 

Coccidiosis / Cystoisosporosis o isosporiasis

Es una enfermedad que afecta a personas de todas las edad, aunque tiende a ser más seria en infantes y niños pequeños. 

Se asocia a mayores incidencias entre sujetos inmunocomprometidos (SIDA) y principalmente en pacientes con 

• Linfoma
• Leucemia
• Que han sido transplantados.

En ellos la parasitosis puede adquirir un carácter crónico caracteristico de diarrea abundante y líquida, que puede conducir a deshidratación y desequilibrio hidroelectrolítico importantes, requiriendo de hospitalización.

EXÁMENES DIAGNOSTICO

Coloración de Ziehl-Neelsen 

Tinciones ácidas como la técnica de Kinyoun: Detección e identificación de ooquistes de Isospora belli,  mediante tinción de Kinyoun en muestra de heces fresca, refrigerada o preservada en formol-acetato.
Los ooquistes de coccidias se colorean bastante bien con la tinción de Kinyoun lo que permite distinguirlos por su forma y tamaño característicos bajo microscopio. Un resultado POSITIVO indica la presencia del parásito y que los síntomas son probablemente causados por éste ya que el estado de portador asintomático es raro con estos parásitos. Si el resultado se informa NEGATIVO es probable que el parásito no esté realmente en el intestino. Ante un resultado NEGATIVO, sin embargo, pudiera ser necesario examinar muestras adicionales ya que los parásitos se excretan en forma intermitente y en número variable de un día a otro. Si la sospecha clínica es fuerte, se recomienda examinar tres muestras consecutivas antes de considerar el diagnóstico como definitivamente NEGATIVO. Esta información es sólo para ser tomada en cuenta. El médico es el más indicado para decidir lo que se deba hacer en base a los síntomas, el cuadro clínico y el resultado de esta prueba.

HACER DIAGNOSTICO DIFERENCIAL CON:

• Sarcocystis          
• Neospora
• Cryptosporidium   
• Hepatozoon
• Cyclospora

ABORDAJE TERAPÉUTICO TENIENDO EN CUENTA QUE EL PACIENTE ES INMUNOSUPRIMIDO

En la mayoría de caso se trata a los pacientes con sulfametoxazol/trimetropina o se utilizan altas dosis de pirimetamina con folinato de calcio, y se debe instaurar tratamiento con antirretrovirales en pacientes  (serotipo +)  para evitar infecciones recurrentes 

La ciprofloxacina es el tratamiento de segunda línea en EE.UU